KEMOTERAPI: Bukan Racun Berwujud Obat

Mengenai sitostatik alias kemoterapi klasik yang populer dimana - mana - dari poster, media, sampai sinetron – gambaran mengenai kemoterapi ini kebanyakan tidak jauh – jauh dari kesan : muntah tanpa akhir, badan yang berisi tulang + kulit, wajah super pucat, dll. 

Apa benar PASTI SELALU begitu? 
Okelah, sebelum si sitostatik ini semakin getol dijadikan kambing hitam para herbalis dan alternativist - dan sebelum pihak - pihak yang (sebetulnya) memerlukan kemoterapi ini ‘kentar – kentir’ terlebih dahulu mendengar kata "KEMOTERAPI", mari kita sedikit berkenalan dengan si sitostatik ini.      

SITOSTATIK, atau bahasa awamnya ‘obat kemo’ – pada prinsipnya adalah jenis farmakoterapi yg menghambat pertumbuhan sel - sel yang membelah cepat - di antaranya adalah sel kanker. Yang sering jadi masalah adalah, tubuh kita juga memiliki sel sel normal yg membelah cepat, diantaranya sel - sel yang melapisi permukaan saluran cerna dari mulut hingga usus dan sistem hematopoese yang memproduksi sel - sel darah – dan sel - sel normal ini mau tidak mau akan dipengaruhi juga oleh sitostatik yang diberikan secara sistemik (oral maupun infus).

Kalau dipikir lebih jauh – jangankan obat kemo - obak sakit kepala pun memiliki efek samping, bukan?

Efek Samping Kemoterapi Bukan Masalah yang Tidak Dapat Diatasi

Baiklaah, kita bahas gambaran efek samping kemoterapi yg sering muncul.

1. Mual Muntah

Salah satu efek samping kemoterapi yg paling terkenal adalah mual-muntah, tapi TIDAK HARUS  SELALU terjadi!. Mual muntah ini disebabkan oleh :

1. Iritasi sel-sel. yg melapisi saluran cerna, baik oleh kemoterapi maupun radiasi
   
2. Rangsangan pusat muntah pada batang otak oleh metabolit sitostatik. Setiap sitostatik memilliki potensi emetogenik (potensi untuk mencetuskan mual) yg berbeda-beda [Grundberg et al. 2005] dan dapat diklasifikasikan menjadi :
   

• HIGH-emetogenic (>90%) : Carmustin, Cisplatin, Cyclophosphamid dosis >1500 mg/m2 luas permukaan tubuh, Dacarbazin, kemoterapi dengan protokol ABVD, BEACOPP, dll)
• MODERATE-emetogenic (30-90%): Carboplatin, Bendamustin, Cyclophosphamid
• LOW-emetogenic (10-30%): 5’-Fluorouracil, Bortezomib, Etoposid, Methotrexate, Gemcitabine, Topotecan, Mitomycin, Cytarabin, Temsirolismus, dll)
• MINIMAL-emetogenic (< 10%).Bleomycin, Vincristin, Vinblasin, Busulfan, dll

Jenis mual-muntah yg berhubungan dgn kemoterapi (chemotherapie-associated-nausea) pun terbagi lagi :

• Jenis akut / segera : muncul segera pada hari pemberian kemoterapi
  
• Jenis tertunda (delayed) : hari ke-2 – 5 sejak pemberian kemoterapi
  
• ‘Anticipatory-type’ / mual muntah ‘antisipatif’ : mual muntah karena pengalaman tak menyenangkan dengan kemoterapi sebelumnya, masalah psikologis.
  

Berita baiknya, urusan mual – muntah ini dapat dikontrol atau bahkan DICEGAH !

Pemberian anti mual profilakse (pencegahan) sebelum infus kemoterapi dimulai, dilanjutkan hingga beberapa hari setelahnya. Khususnya pada sitostatika jenis HIGH- dan MODERATE-Emetogenic, pemberian antimual dapat diberikan lebih awal dan dilanjutkan hingga beberapa hari setelah kemoterapi. Penanganan mual – muntah selain tergantung potensi emetogenik sitostatika, juga tergantung keadaan klinis dan situasi psikologis pasien.

Solusi terbaik : KOMUNIKASIKAN DENGAN DOKTER YG MERAWAT ! BUKAN TELPON SODARA / TETANGGA / HERBALIS / ALTERNATIVIST YG ANTI KEMOTERAPI DAN MENJANJIKAN PENGOBATAN ALTERNATIF YG NYAMAN, SANTAI KAYAK DI PANTAI, GAK PAKE MUAL / MUNTAH !

Pucat, Lemas, Tidak Nafsu Makan